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Klare Sicht und helle Zukunft
Hornhauttransplantation?[/b] Eine Hornhauttransplantation ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem die kranke Hornhaut des Patienten durch eine gesunde Hornhaut eines Spenders ersetzt wird. Die Hornhaut ist eine feine transparente Schicht, die den Augapfel vor der Iris und der Pupille bedeckt. Sie hat mehrere Funktionen: Als transparentes Fenster zum Auge lässt sie Bilder durch und fungiert als leistungsstarke Linse, um sie auf der Netzhaut zu bündeln. Die Netzhaut ist ein Nervengewebe, das die Bilder an das Gehirn weiterleitet und es uns ermöglicht, die Objekte um uns herum wahrzunehmen. [b]Wann ist diese Operation erforderlich?[/b] Die Hornhaut kann sich durch (erworbene oder angeborene) Trübungen, ein primäres oder sekundäres Ödem oder eine Verformung, am häufigsten Keratokonus, verändern, die alle einen Sehverlust verursachen. Der chirurgische Eingriff wird vorgenommen, wenn eine Trübung oder Verformung festgestellt wird oder wenn eine Krankheit vorliegt, die die Transparenz der Hornhaut beeinträchtigt. Die Ursachen für eine sekundäre Hornhauttrübung oder -verformung können vielfältig sein: Infektionen, Traumata, Dystrophien, Degenerationen oder Hornhauterkrankungen, beispielsweise nach einer Kataraktoperation. In diesen Fällen wird eine sogenannte Keratoplastik durchgeführt, bei der die beschädigte Hornhaut durch eine Spenderhornhaut ersetzt wird. [b]Wie wird eine Hornhauttransplantation durchgeführt?[/b] Bei der Hornhauttransplantation wird die krankhafte Hornhaut durch eine gesunde Hornhaut eines Spenders ersetzt. Das Gewebe erfüllt die gesetzlichen Anforderungen sowie die analytischen Tests, die nach der geltenden Gesetzgebung für eine Spende erforderlich sind. Die Spende erfolgt anonym und uneigennützig. Eine besondere Situation stellt die Autotransplantation dar, bei der die Hornhaut des Patienten selbst gedreht wird, um eine Trübung zu vermeiden, oder die Hornhaut des anderen Auges verwendet wird. Es handelt sich um einen Eingriff, der in der Regel etwa 45-90 Minuten dauert, je nach der Komplexität der Fälle. Er wird im Operationssaal unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt, wobei ein Trepan und spezielle Instrumente zur Transplantation der Hornhaut verwendet werden. Die Hornhaut bzw. die betroffene Hornhautschicht wird entfernt, vernäht und von hinten eingesetzt. Bei der hinteren lamellären Keratoplastik wird das Transplantat mit einer Luftblase in der hinteren Schicht eingebracht. Diese Technik ist nicht schwierig, obwohl sie, wie jede andere Augenoperation, große Präzision und Sorgfalt erfordert. [b]Hornhauttransplantation oder durchdringende Keratoplastik [/b] Dabei wird die gesamte krankhafte Hornhaut herausgeschnitten und durch ein geschnitztes Transplantat aus der Spenderhornhaut ersetzt. Das Transplantat wird mit feinen Nähten um den Umfang herum platziert, die einige Monate oder sogar Jahre lang belassen werden, bis die Verbindung zwischen Transplantat und Hornhaut gefestigt ist. [b]Techniken der lamellären Transplantation [/b] Die chirurgischen Techniken haben sich in den letzten Jahren weiterentwickelt, und heute ist es möglich, die betroffenen Hornhautschichten je nach Pathologie des einzelnen Patienten selektiv zu transplantieren. Bei Keratokonus beispielsweise ist das Hornhautstroma, also das Hornhautkollagen, betroffen, und es wird nur die Kollagenschicht transplantiert. Dies wird als tiefe anteriore lamelläre Keratoplastik bezeichnet. Bei endothelialen Dystrophien oder Endotheldegenerationen ist nur die Endothelschicht betroffen und es wird eine hintere lamelläre Keratoplastik durchgeführt. [b]Je nach den zu ersetzenden Schichten gibt es verschiedene lamelläre Transplantationstechniken:[/b] [LIST] [*]SALK (superfizielle anteriore lamelläre Keratoplastik): Es werden die oberflächlichsten Schichten ersetzt. [*]DALK (Tiefe anteriore lamelläre Keratoplastik): Die oberflächlichsten und tiefsten Schichten werden ersetzt, mit Ausnahme der letzten, dem Endothel. [*]DMEK (Descemet-Membran-Endothel-Keratoplastik): Sie wird durchgeführt, wenn sich die Läsion im Endothel befindet. [*]DSAEK (Descemet stripping automated endothelial keratoplasty): Dabei werden nicht nur die tiefsten Schichten der Hornhaut, sondern auch das Endothel und die Descemet-Membran ersetzt. [*]Der Femtosekundenlaser, mit dem der Schnitt in der Hornhaut durchgeführt wird, hat die Präzision und Sicherheit dieser Technik erheblich verbessert. [/LIST] [b]Allgemeine Ergebnisse[/b] Im Allgemeinen sind die Ergebnisse der Transplantation gut. Die Hornhaut ist ein nicht vaskularisiertes Augengewebe, das nicht von Venen oder Arterien durchzogen ist, so dass die Wahrscheinlichkeit einer Immunreaktion oder Abstoßung sehr gering ist. In Fällen mit geringem Risiko sind die Ergebnisse bei 95 % der Patienten ausgezeichnet. Wenn die Situation komplexer wird oder die Hornhaut bereits vaskularisiert ist, kann die Abstoßungsrate steigen. In Hochrisikofällen können 50 bis 60 % der Transplantationen fehlschlagen. Die Abstoßung ist nicht nur eine der Hauptursachen für das Scheitern, sondern auch eine der Bedingungen, die die Situation des Auges verkomplizieren, wie das Glaukom oder Störungen der Augenoberfläche. Im Gespräch während der Konsultation informiert der Augenarzt den Patienten in der Regel über die ungefähre Prognose in seinem speziellen Fall. Einige Patienten müssen Immunsuppressiva einnehmen, um ihre Abwehrreaktion zu verringern und das Risiko einer Abstoßung zu mindern. [b]Die Fachleute im Barraquer Eye Hosipital führen diese Behandlung durch:[/b] [LIST] [*]Dr. Hernan Alfonso Martinez Osorio, Facharzt für Augenheilkunde [*]Dr. Borja Salvador Culla, Facharzt für Augenheilkunde [/LIST] Das Barraquer Eye Hospital Dubai ist ein spezialisiertes ophthalmologisches Krankenhaus, wo ein hochqualifiziertes Team zumeist spanischer Ärzte bereit steht, um über 100 Augenkrankheiten mit den modernsten Techniken und Technologien zu behandeln. Sie erreichen unseren ClubPartner telefonisch unter [b]+971 4 573 9999 | 800 234823 (BEHUAE)[/b], per [url=mailto:info@barraquer.ae][b]E-Mail[/b][/url], oder besuchen Sie die [url=https://www.barraquer.com/en-uae][b]Homepage[/b][/url]. {UF:30622} ClubMitglieder erhalten 15% Rabatt auf alle Leistungen, die nicht durch die Krankenversicherung abgedeckt werden. 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